Соматические заболевания — это телесные патологии, вызванные поражением органов. Психосоматические — расстройства, вызванные сочетанием психических и физиологических факторов.
Дети подвержены психосоматическим расстройствам не меньше, а возможно, и больше, чем взрослые. Причина — повышенная эмоциональная чувствительность и незрелость нервной системы.
Психосоматические расстройства у детей могут стать серьезной проблемой: сложно объяснить ребенку, что с ним происходит, почему медицинское лечение не дает результатов, а состояние усугубляется. Но при правильных диагностике и лечении, в которых главным фактором успеха выступает психотерапия, состояние ребенка можно привести к норме.
Содержание статьи:
- Причины и особенности психосоматики у детей и подростков
- Симптомы и признаки психосоматических расстройств
- Виды расстройств у детей и подростков
- Диагностика и лечение психосоматики
Причины и особенности психосоматических расстройств у детей и подростков
Психосоматика развивается на фоне стресса. Основные причины психосоматических расстройств у детей дошкольного возраста и младших школьников:
- Напряженная обстановка в семье. Ребенок может переживать из-за строгого к нему отношения или конфликтов между взрослыми.
- Проблемные отношения с ровесниками, в том числе при адаптации в детском саду или школе.
- Недостаток внимания со стороны родителей. Ребенок может заметить, что получает достаточно внимания от взрослых только во время болезни. Следовательно, чтобы заполучить желанную заботу, он начинает болеть. Важно понимать, что это не симуляция — ребенок действительно ощущает все симптомы заболевания.
- Гиперопека. Ребенку не хватает свободы. Родители не дают сыну или дочери научиться самостоятельно делать хоть что-то. В результате ребенок чувствует себя беспомощным, ощущает зависимость от родителей, испытывает страх остаться без помощи взрослых. Все это выливается в телесные реакции и приводит к психосоматическим расстройствам.
- Чувство вины. Для многих детей, не достигших подросткового возраста, характерна особенность: они ставят себя в центр происходящих событий. То есть если случается что-то плохое, ребенок может думать, что это он виноват в проблемах.
Подростки обычно менее зависимы от родителей, чем дети помладше. Поэтому и основные причины развития психосоматических расстройств подростков другие:
- Стресс из-за учебы. Например, вызванный напряженным графиком или страхом не справиться с экзаменами.
- Эмоциональная нестабильность и склонность к аффективным вспышкам. Это слишком бурные эмоциональные реакции, не соответствующие значимости ситуации. Пример: подросток агрессирует в ответ на отказ.
- Восприятие подростком себя как отличного от ровесников. Какие-то различия подросток может трактовать не в свою пользу и переживать по этому поводу. Пример: мальчик переживает из-за маленького роста.
- Неумение справляться с жизненными трудностями. Таких подростков обычно слишком опекают в семье или делали это в более раннем возрасте.
- Проблемы со сверстниками. Причиной психосоматического расстройства у подростка может стать социальная изоляция, трудности в общении с ровесниками, буллинг.
- Издержки семейного воспитания. Родители могут неосознанно поддерживать психосоматические проблемы подростка, уделяя ему повышенное внимание во время болезни.
- Неправильная оценка симптомов. Подросток может ошибочно оценивать безопасные физиологические реакции как угрожающие здоровью.
Также к причинам формирования психосоматических расстройств у детей и подростков относятся наследственная предрасположенность, проблемная беременность матери, травмы.
И подростки, и дети помладше подвержены психосоматическим расстройствам больше, если их родители относятся к одному из трех типов:
- Гиперопекающие — не дают ребенку проявить даже малейшей самостоятельности.
- «Холодные» — удовлетворяют базовые потребности ребенка, но не дают тепла, близости и поддержки.
- Тревожные — пугаются любого физиологического симптома, переживают за здоровье ребенка и передают ему свою мнительность.
Симптомы и признаки психосоматических расстройств
На то, что ребенок страдает психосоматическим расстройством, могут указывать такие симптомы:
- ОРЗ и ОРВИ чаще 5 раз в год для ребенка младше 5 лет и чаще 3 раз в год в другом возрасте;
- беспричинные боли и дискомфорт в животе;
- частые головные боли;
- нервные тики;
- ощущение боли в груди, спине, конечностях;
- вредные привычки, например, ребенок может грызть ногти, вырывать волосы;
- проблемы с кожей — экзема, сыпь, зуд;
- гиперактивность;
- проблемы со сном;
- нарушения аппетита;
- ощущение затрудненности дыхания;
- энурез и энкопрез (недержание мочи и кала).
Признаки, указывающие на психосоматический характер проблем со здоровьем у ребенка или подростка:
- Симптомы расстройства носят неопределенный характер — ребенок может жаловаться на общую слабость, тошноту, ломоту в теле.
- Самочувствие ребенка ухудшается без видимых причин, на фоне полного физического здоровья.
- Симптомы меняются — сегодня ребенок может жаловаться на головные боли, на следующий день — на затрудненное дыхание, а позже — на боль в спине.
- Ребенок излишне тревожится при появлении даже довольно безобидных симптомов, например, из-за учащенного сердцебиения после занятий спортом.
- Во время ухудшения самочувствия ребенок может испытывать множество симптомов одновременно.
Главное отличие психосоматики от соматики — врачи не могут найти причину и поставить точный диагноз. Либо предложенное лечение оказывается неэффективным — симптомы исчезают временно или сохраняются даже на фоне приема лекарств.
Классификация психосоматических расстройств у детей
Согласно DSM (диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), психосоматические расстройства у детей и подростков бывают трех видов: психофизиологические, соматоформные, истероформные.
Название группы | Описание | Пример |
Психофизиологические | У человека есть физиологические заболевания, которые проявляются и обостряются из-за стресса | Астма, экзема, гастрит |
Соматоформные | У человека нет органических нарушений, а за физиологическими симптомами скрываются психологические проблемы. То есть физически человек здоров, но его беспокоят какие-то симптомы и мысль: «Я болен, со мной что-то не так» | Тахикардия, расстройство ЖКТ, чувство удушья и другие вегетативные симптомы |
Истероформные | Человек физически здоров, но испытывает отдельные телесные симптомы. Однако он понимает, что не болен, и использует состояние для привлечения внимания или получения других выгод | Те же, что при соматоформных расстройствах, например, боль в животе |
Диагностика и лечение психосоматики
Диагностикой и лечением психосоматических расстройств занимается клинический психолог.
Чтобы диагностировать психосоматическое расстройство у ребенка или подростка, в первую очередь необходимо исключить наличие соматического заболевания. Для этого ребенок должен пройти медицинское обследование.
Если обследование показало, что ребенок здоров, психолог назначает соответствующее лечение. Если есть и медицинские, и психологические проблемы, то специалисты работают в комплексе.
В лечение психосоматических расстройств входит работа с психологом и при необходимости прием лекарств, которые помогут быстрее снять симптомы. Лекарства выписывает психиатр или невролог.
Примерный алгоритм работы психолога в лечении психосоматических расстройств детей и подростков:
- Знакомство с ребенком, изучение его личности.
- Выявление причин психосоматического расстройства.
- Объяснение ребенку и родителям причин расстройства.
- Помощь семье в решении проблем, провоцирующих психосоматику.
- Наблюдение за изменениями реакций и форм поведения ребенка, атмосферой в семье и отношениями ее членов.
➥ Если вы хотите знать больше о психосоматике и научиться сопровождать детей с психосоматическими расстройствами — поступайте на программу повышения квалификации «Психосоматика детских болезней». Она будет полезна практикующим психологам, педагогам, педиатрам, а также родителям. Через 8 недель дистанционного обучения под руководством преподавателей-экспертов вы получите удостоверение о повышении квалификации и сможете консультировать детей и подростков с психосоматическими расстройствами.
