Оказаться в экстренной ситуации без помощи страшно, так же, как и самому не справиться и допустить чью-то смерть. Особенно если речь идет о близких. При этом освоить способы спасения в экстренных случаях и оказания первой доврачебной помощи может практически любой человек. Правильно оказанная первая помощь не только дает пострадавшему шанс выжить, но и улучшает прогноз после дальнейшего лечения (помогает избежать инвалидности, сохраняет качество жизни).
Мы расскажем о базовых действиях до приезда скорой, о типичных ошибках, которые допускают неподготовленные люди в критической ситуации, и о программе, которая поможет вам обучиться оказанию доврачебной помощи.
Что такое первая доврачебная помощь?
Первая помощь – это все что можно сделать сразу после травмы, при несчастном случае, или в момент обострения болезни, чтобы максимально снизить риски.
Цель первой помощи – спасти человеку жизнь или сохранить больше ресурсов для восстановления. Для этого первая помощь должна быть оказана быстро, правильно и в нужном объеме.
Алгоритмы оказания первой помощи разрабатывают врачи. Но эти меры могут применять все, кто прошел соответствующую подготовку. При этом важно не делать больше, чем необходимо. Расширение объема первой помощи без должных оснований может навредить пострадавшему.
Основные правила оказания первой помощи
Смерть от отсутствия дыхания и кровообращения наступает в течение 3-5 минут, поэтому всегда в первую очередь нужно восстанавливать эти жизненно важные функции.
Но человек в первые минуты после травмы может погибнуть и от массивного кровотечения. Смерть также может наступить в результате шока или при несовместимых с жизнью повреждениях органов и тканей.
Поэтому в первые секунды важно определить, что угрожает жизни пострадавшего больше всего, и последовательно устранять факторы, ориентируясь на уровень опасности.
Если вы растерялись и не знаете, как помочь пострадавшему, объясните ситуацию диспетчеру скорой помощи. Он сориентирует вас и будет руководить вашими действиями до приезда врачей. Главное при этом — не впадать в панику, внимательно слушать и выполнять всё, что вам говорит диспетчер.
Обязательно нужно оставаться с пострадавшим до приезда врачей, даже если вы ничего не делаете. Вы можете сообщить важную информацию, которая поможет врачам быстро предпринять правильные меры по спасению человека.
Во всех случаях старайтесь вызвать скорую как можно раньше.
Алгоритм действий в экстренной ситуации:
Определите, дышит ли человек, работает ли сердце.
Если человек в состоянии дышать сам, у него есть пульс – вызовите скорую помощь и дождитесь врачей.
- Если дыхания и/или сердцебиения нет – начинайте сердечно-легочную реанимацию (СЛР, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание), даже если вы видите слабое или умеренной силы кровотечение. При первой возможности вызывайте скорую помощь. Угрожающее жизни кровотечение следует останавливать раньше или одновременно с СЛР (если есть помощники).
- Остановите угрожающее жизни кровотечение: если кровь бьет фонтаном в области шеи, груди, живота, бедра, нужно сразу остановить ее, надавив на сосуд пальцами или ребром ладони, наложить давящую повязку, и после этого проводить сердечно-легочную реанимацию. При условии, что на остановку кровотечения у вас уйдет не больше 1-2 минут.
- Вызывайте скорую помощь, если вы не сделали этого раньше, пользуйтесь громкой связью или поручите это кому-то рядом. При этом все экстренные меры по сохранению жизни пострадавшего при общении с диспетчером не должны прекращаться: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот/нос, остановка кровотечения.
- Устраните травмирующий фактор, если это возможно. При электротравме, ожоге, обморожении эти действия идут первым пунктом.
При этом нельзя вынимать колющие и режущие предметы из раны (нож из груди, из бедра, трубы, черенки и т. д.): это может привести к интенсивному кровотечению и смерти в считанные минуты.
- Окажите другую необходимую помощь в нужном объеме, согласно таблице ниже.
- Вызовите скорую, если вы не сделали этого сразу, дождитесь врачей рядом с пострадавшим.
Одно из опасных состояний при экстренной ситуации со здоровьем – шок. Это критическое снижение кровообращения в жизненно важных органах и тканях, в результате чего они повреждаются, иногда необратимо, нарушение нервной и гормональной регуляции. Шок может стать причиной смерти.
При шоке человек может быть гиперактивен или наоборот практически неподвижен, апатичен, может не воспринимать ничего вокруг – в зависимости от вида и стадии развития этого состояния. При видимом благополучии/спокойствии человек в опасной стадии шока будет часто и поверхностно дышать, его кожа будет бледной, холодной и липкой от пота, черты лица заострены, он не будет реагировать на обращенную к нему речь.
Причины развития шока – сверхсильный травмирующий фактор:
- сильная боль;
- интенсивное кровотечение;
- острое нарушение сердечной деятельности;
- крайнее эмоциональное потрясение;
- действие электричества;
- недостаточное поступление воды или повышенный ее расход (диарея/рвота/полиурия);
- влияние химических веществ или инфекции.
Последовательность действий при оказании первой доврачебной помощи в разных случаях определяется так, чтобы риск развития шока был минимальным. Обезболивание всегда нужно проводить раньше, чем фиксацию конечностей при переломах, но остановка кровотечения в приоритете. То есть, оценивая ситуацию, вы должны решить, что для пострадавшего в данный момент опаснее.
Алгоритм действий при шоке:
- оценить состояние пострадавшего, по возможности сразу вызвать скорую помощь;
- по возможности устранить травмирующий фактор или проследить, чтобы он не усиливался;
- остановить кровотечение – при шоке от кровопотери;
- обезболить – при болевом шоке, если вы знаете как правильно применять соответствующие препараты;
- оказать необходимую помощь по алгоритму выше, или просто оставаться с пострадавшим;
- вызвать скорую, если вы не сделали этого сразу, дождаться врачей рядом с пострадавшим.
Чтобы понять принципы и правильно оказать в конкретной ситуации первую медицинскую помощь, нужно пройти специальное обучение. Но минимальные меры вы можете предпринять даже сейчас, пользуясь схемой.
Ситуация | Как распознать? | Что делать? |
Человек без сознания на улице. Нет признаков падения с высоты. Голова в естественном положении
| Поза или место нахождения необычные. Человек не реагирует на обращенную к нему речь, на прикосновения. Находится в опасной зоне. Рядом рвотные массы, кровь, моча/предположительно моча. |
|
Удушье (человек задыхается) | Человек хватается за горло, не может говорить и вообще издавать звуки, лицо бледное или синеет. Без сознания, бледный оттенок лица, нет даже легких движений грудной клетки. |
|
Термический ожог | Покраснение участка тела, отсутствие верхнего слоя кожи, обугливание, запах жженой плоти и волос. Интенсивная боль. |
|
Химический ожог | Изменение цвета участков кожи, куда попало химическое вещество, чаще краснота. Возможен отек, отсутствие эрозии в местах попадания вещества. Возможен специфический запах химического вещества. |
|
Перелом | Боль в месте повреждения, быстро появляется отек, покраснение. Если повреждена нога или рука, то они могут быть неестественно вывернуты, в зависимости от степени перелома. При открытом переломе могут быть видны части кости из раны, нередко есть кровотечение. | Нельзя менять положение пострадавшего, передвигать руки, ноги, голову, выпрямлять конечности.
Закрытый перелом:
Открытый перелом:
|
Сердечный приступ | Потеря сознания. Резкая слабость, головокружение, одышка. Боль в груди жгучая, давящая (дольше 5 минут). Сложно сделать вдох. Пульс слабый и частый, неровный. |
|
Инсульт | Резкое ослабление половины лица, и тела, нарушение речи, координации движений, слабость, головная боль (может отсутствовать). |
|
Удар электрическим током | Точечный ожог в месте входа и выхода электричества. Может быть на ладонях, пальцах, на подошвах ног, на туловище. Человек без сознания лежит на электроприборе, проводе или рядом есть кабель/провод или электрический прибор. Нет пульса и дыхания.
|
|
Кровотечение | Кровь вытекает из раны, ровным потоком или пульсирует. Рвота кровью при кровотечении из вен пищевода, рвота темными массами при кровотечении из желудка. Пострадавший чувствует головокружение, слабость, возможна потеря сознания. При внутренних кровотечениях симптомом разрыва сосудов может быть резкая боль, падение давления крови, слабость, потеря сознания. |
|
Обморожение | Чаще повреждены руки или ноги, части лица. Кожа над обмороженной конечностью бледная или синюшная (зависит от степени повреждения), холодная. При согревании тяжелого обморожения быстро нарастает отек, цвет кожи становится темнее. При легком обморожении кожа краснеет и появляется давящая или жгучая боль. |
Определение степени обморожения и оказание первой медицинской помощи в соответствии с классификацией травмы, возможны только после обучения. |
Где можно пройти обучение?
В состоянии стресса решающим фактором становится уровень вашей подготовки к ситуации. Размышлять часто некогда, счет идет на секунды, легко растеряться и допустить фатальную ошибку.
Мы разработали систему обучения первой помощи, которая даст вам необходимые знания и поможет правильно и максимально быстро действовать в критической ситуации.
Когда вы учитесь оказанию первой доврачебной помощи, важно, чтобы информация излагалась структурировано, а смысл каждого действия в экстренной ситуации был вам понятен. Таким образом вы получаете в активе четкие алгоритмы, которые в критический момент станут опорой для принятия верного решения в короткий отрезок времени.
Обучение проходит в онлайн-формате, приезжать в учебное заведение не нужно. После обучения вы получите удостоверение о повышении квалификации установленного образца.
Ошибки при оказании первой помощи
Ошибка при спасении человека может стоить жизни. Есть ситуации, когда лучше ничего не делать и просто оставаться с пострадавшим до приезда врачей.
Случаи, когда нельзя самостоятельно перемещать пострадавшего и менять положение рук, ног и головы:
Травма позвоночника
Часто это ситуация после ДТП, падения с высоты, удара тяжелым предметом, падения на спину и пр. Внутри позвоночника проходит спинной мозг, и при смещении костей он может повредиться. Смещение позвонков при травме шеи может привести к немедленной смерти.- Закрытый перелом
В этом случае велик риск разрыва сосудов и других мягких тканей, превращение закрытого перелома в открытый. Это увеличивает степень повреждения и может привести к необходимости ампутировать конечность. Разрыв сосудов может вызвать массивное кровотечение и быструю смерть от кровопотери.
В правилах оказания первой медицинской помощи при переломах часто указывается наложение шин. Делать это можно только после прохождения соответствующей подготовки на обучающих курсах. - Обморожение
Первым порывом при обморожении нередко бывает желание согреть пострадавшую часть тела. Допустимо только естественное тепло жилого помещения, нельзя нагревать или растирать конечность. Также нельзя надавливать на нее, сгибать и разгибать. Сосуды обмороженной конечности легко повреждаются — после этого восстановление кровоснабжения будет невозможным, разовьется гангрена. - Ожог
Механизм повреждения тканей тот же, что и при обморожении.
Почему при оказании первой помощи бывают ошибки?
- Доверие сомнительным источникам информации, советам людей, которые не имеют медицинского образования и базовой подготовки.
- Непоследовательность. Неправильный порядок оказания помощи, путаница в определении характера повреждения и степени тяжести. Потеря времени на принятие решения.
- Желание сделать больше, чем это предусмотрено протоколом первой помощи. Исполнение компетенций врача, без необходимых для этого знаний и навыков.
- Страх навредить. Неоказание помощи из страха сделать хуже. Оказание помощи не в полной мере (например, слабый толчок при непрямом массаже сердца, чтобы не повредить ребра).
Приходите учиться к нам — вы получите полное представление о том, как помочь человеку до приезда первой помощи, не допуская ошибок.
