Содержание статьи:
Личностные особенности и внешние факторы
Фобии, панические атаки (ПА) и паническое расстройство (ПР), как правило, свойственно людям с тревожно-мнительным психотипом. Скорее всего, если к вам придет клиент с жалобой на повторяющиеся панические атаки, вы можете заметить у него тревожный фон. Важно понимать, что он сформировался не сегодня или неделю назад, когда человек первый раз испытал приступ паники. Скорее всего, клиент рос с тревожным фоном.
Человек научился воспринимать мир как небезопасный. Привык контролировать все, что происходит вокруг него, видеть и чувствовать угрозы, например:
- заболевания;
- предательство;
- потерю денег;
- обман.
Это определенный паттерн мышления. Возможно, вы встречали людей, которые
все время ждут подвоха и стараются полагаться только на себя. Для них глубокий контакт с другими, как правило, небезопасен. Когда на такой психотип накладывается какой-то триггер, например, неприятное событие или возрастной кризис, — у человека могут активизироваться панические атаки.
Сейчас количество людей, которые обращаются за помощью с жалобами на панические атаки и панические расстройства, стремительно растет. Психологу как никогда актуально знать, как помочь клиенту с такой проблемой.
Проблема ПА активизировалась сейчас не просто так: на изначальное ощущение мира как небезопасного наложились тревожные мировые события, начиная с пандемии. Люди стали видеть, что мир стремительно меняется. Много неопределенности, сложно планировать будущее.
Люди с устойчивой нервной системой и позитивными представлениями о мире сейчас чувствуют тревогу, но могут самостоятельно справиться с ней. Люди с тревожно-мнительным психотипом, склонные к тревоге и ипохондрии, не могут справиться самостоятельно. Они как-то адаптируются в своем внутреннем мире, но когда снаружи происходят неожиданные и неприятные события, это становится триггером. Психику такого человека можно сравнить с оголенными проводами, поэтому он может ловить панические атаки и доходить до панического расстройства.
Психологу важно понимать, что мы можем дать клиенту инструменты самопомощи, например, «квадратное дыхание», но без понимания основ тревожного мышления это может не дать желаемого эффекта.
Панические атаки — это симптом, а работать нужно с причиной. Иначе клиент может годами ходить по психологам, но так и не добиться успеха.
Часто, прежде чем попасть к психологу, человек обходит врачей соматического профиля: неврологов, эндокринологов, кардиологов. И слышит один ответ: «Вы здоровы». Хорошо, если врач порекомендует обратиться к психотерапевту, психологу или психиатру. Но бывает так, что врачи ставят диагноз, которого нет нигде в мире, кроме стран постсоветского пространства, — ВСД (вегетососудистая дистония). Зачастую до психолога такие клиенты доходят в измученном и еще более тревожном состоянии.
Но есть и хорошая новость: становится все больше людей, которые понимают, что ПА прорабатываются в кабинете психотерапевта. Растет количество докторов, которые направляют людей с ПА к психологам. Поэтому у нас с вами больше шансов помочь клиентам.
Даже если вы не собираетесь специализироваться на проблеме панических атак, все равно нужно знать особенности таких клиентов и способы работы с ними. Потому что человек может прийти с запросом про отношения или работу, но при этом находиться в состоянии хронической тревоги. У него еще нет панических атак, возможно, и не будет, но хроническая тревога присутствует постоянно. И с ней обязательно нужно работать.
Внутренние факторы, вызывающие панические атаки
Причиной панической атаки не обязательно будет стресс или внешний триггер (стрессовое событие), она может быть внутри человека. Рассмотрим причины, которые чаще всего встречаются в практике психолога.
Подавление переживаний. Например, человек долго не выражает злость, потому что стыдится / боится ее или не умеет выражать. В таком случае психолог:
- объясняет, что все чувства важны и нужны;
- рассказывает, что если чувства не проживать, это может привести к ПА;
- учит клиента проживать чувство
Часто люди путают чувства, например: злость со страхом. Вспомните, когда вы сильно на кого-то или на что-то злились, как чувство проявлялось на телесном уровне? Скорее всего, это было учащенное сердцебиение, покраснение кожи, повышенное артериальное давление, тремор (дрожь) и даже может быть состояние дереализации. Это похоже на симптомы страха. И человек может испугаться этого состояния, у него может случиться паническая атака.
Психотравма. Нервная система не выдерживает хронического напряжения. Психика старается избавиться от напряжения хотя бы через тело, поэтому случаются ПА.
Скрытые выгоды. Панические атаки, как бы это странно ни звучало, иногда имеют вторичные выгоды. Бывает так, что человек начинает неосознанно манипулировать своим состоянием. Если он долго остается в этом состоянии, то психика адаптируется, человек научается жить в этой тревоге, с такими симптомами. Возможно, через ПА он реализует какую-то потребность, которую не может закрыть напрямую, например, потребность во внимании, заботе, любви.
Психологу важно видеть все факторы, которые влияют на состояние клиента. Для этого нужно активно наблюдать за словами, мимикой, реакциями. Внимательно слушать человека во время беседы и обязательно собрать необходимые для работы факты из его жизни.
➥ Чтобы узнать все о панических атаках и расстройствах, научиться помогать себе и другим, приходите на нашу программу:
